TECNICAS PARA LA DESOBSTRUCCIÓN DE LA VIA AEREA

En estas fechas suele ser propicio, situaciones como las que a continuación  desarrollaremos, pero también decir, que puede darse en cualquier momento, y por tanto, nunca esta demás saber unas pocas cosillas.


Victima Consciente:

   El paciente muestra agitación de forma brusca, no puede hablar, se echa las manos al cuello.
   Lo primero que hay que hacer es decirle al paciente que  TOSA
   Si no puede toser, o no consigue la desostrucción, hay que realizar la maniobra de Heimlich.


   Consiste en aplicar compresiones en el abdomen con el fin de desplazar al diafragma hacia arriba y producir así un aumento de la presión  en los pulmones que facilite la expulsión del cuerpo extraño.


          Técnica:
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     *Colocarse detrás del paciente y rodear su cintura con los brazos
     *Poner un puño en el abdomen, con el pulgar hacia adentro, y por encima del ombligo
     *Agarrar el puño con la otra mano.
     *Presionar el puño con un movimiento rápido y hacia arriba
     *Realizarlo las veces que sea necesario
Inclinaremos un poquito hacia adelante, para hacer más presión, a la vez, que rápidamente hacemos un movimiento hacia atrás cuando hacemos la presión en el abdomen..


En un momento dado, nos podemos encontrar, con que la victima, pierde el conocimiento.

Victima Inconsciente:

       Colocaremos al paciente en el suelo, boca arriba(Decúbito supino), con la cabeza ladeada.
Seguidamente, nos pondremos  a horcajadas sobre sus muslos. Pondremos el talón de una mano sobre el abdomen del paciente, en la linea media, por encimad del ombligo y lejos del esternón.

Recordad siempre, ante una situación extrema 112

La otra mano, la situaremos  por encima de la primera y las entrelazaremos.
A continuación, presionaremos  el abdomen con un movimiento rápido hacia arriba empupjando con el peso del cuerpo.-
        Repetiremos las operaciones unas 6 veces.

PROTOCOLO
    *Victima en posición de RCP con la cabeza ladeada
    *Abrir la via aérea
    * Intentar ventilar. Si no se puede, se nota porque el aire pasa al estómago, el tórax no se mueve, intentar la extracción manual del cuerpo extaño SOLO SI SE VE.
    * Si la obstrucción persiste, hacer un ciclo de 6 maniobras de heimlich

    *Comprobar si ha salido el cuerpo extraño:
    -Si ha salido, quitarlo con la mano. Limpiar la boca y comprobar si ventila.
    -Si no ha salido, comprobar si ventila, si no es asi, intentar ventilar y seguir compaginando con la maniobra de heimlich

  *Vigilar periódicamente el pulso carotideo. Si se produce la parada cardiaca, combinar  lo anterior con el masaje cardiaco. Ver video.
  *En  el Hospital o un médico podria realizar la cricotiroidotomia.

RECORDAD SIEMPRE, Y TENER MUY PRESENTE, QUE ESTE BLOG, NO ES SUSTITUTIVO DE NADA, NI DE NADIE, SOLO QUIERE COMPARTIR CON VOSOTROS, LO QUE SABE, RECORDAD,QUE ANTE LA MÁS MINIMA DUDA, NO DEBEIS ACTUAR, SIMPLEMENTE 112, PERO QUE SI OS VEIS PREPARADOS, UNA RAPIDA ACTUACIÓN, PUEDE SALVAR UNA VIDA.
AHORA VEREMOS LA ACTUACIÓN EN NIÑOS QUE SE ATRAGANTAN.


En toda persona inconsciente, es vital e interesante, tener ocasión de poner un guedel, evitaremos así, que la lengua se vaya hacia atrás, y se nos ahogue con su propia lengua. Si una persona esta realmente incosciente, es curiosisimo, ver, que admite el guedel, sin embargo, si esta semi. a veces este es rechazado, no quiere decir que la persona lo rechaze, sino que el organismo, intenta superar esa situación de urgencia, y un poco se intenta sobremantener......




Hoy voy a seguir con algunas tecnicas de desobstrucciónn de la via aerea, esta vez, en niños y ancianos,.Iremos explicando cada caso.

MANIOBRA DE HEIMLICH EN NIÑOS Y EMBARAZADAS
Niños(Lactantes)

  
 Colocaremos al niño, si es pequeño, sobre uno de nuestros brazos, boca abajo e inclinado, con la cabeza más baja que los pies(Posición de Trendelemburg). 

Daremos cuatro golpes entre las escápulas o paletillas con el talón de nuestra mano.

Poner el otro brazo sobre su espalda, con lo que el niño queda como un "sanwich" entre los dos brazos del reanimador.

Girarlo, para que quede boca arriba, también  con la cabeza más baja, inclinado.

    Trás esto, realizar 5 empujes torácicos en el mismo lugar donde se realizan las compresiones torácicas(Tercio inferior del esternón).

    Comprobar si ha salido el cuerpo extraño y retirarlo.

Abrir de nuevo la via aérea e intentar ventilación artificial. Si el tórax sigue sin elevarse, quiere decir que continúa la obstrucción, por lo que deben de repetirse estas maniobras hasta que el objeto sea retirado.

           Por lo tanto, alternar:  -Golpes intercostales

                                             -Maniobra de heimlich torácica

                                             -Extracción manual del cuerpo extraño

                                             -Ventilación artificial

EMBARAZADAS Y OBESOS

        El protocolo de victima  consciente e incosciente es el mismo.

        La variación es que no puede realizarse un heimlich abdominal a estas personas. Por tanto, hay que hacer esta maniobra pero más hacia arriba, a nivel torácico, teniendo cuidado con la apéndice xifoides del externón, por lo que se hace con el puño en medio del esternón.

         Si esta tumbada, se coloca la mano igual que para hacer las compresiones torácicas. Cada empuje debe hacerse lentamente.

Esta fotografia, es muy apropiada, para tenerla en cuenta, cuando una persona, se esta atragantando, y esta sola(silla)